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乳腺结核

时间:2012-10-02 16:21:18 |来源:名医小次郎四郎收藏家 收集整理|点击:


【概述】

多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构,经血行传播至。临床较少见。

【诊断】

1.多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。

2.初期局限于一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

3.患侧腋窝淋巴结可肿大。

4.可伴有低热、盗汗、血沉快。

【治疗措施】

1.增加营养、注意休息。

2.全身抗结核治疗。

3.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。

4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。

【病因学】

大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。

【临床表现】

常见于20~40岁的妇女,病程缓慢。初期时内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋厂结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。

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