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胆石性肠绞塞综合征

时间:2012-10-02 16:21:18 |来源:名医小次郎收藏最新地址 收集整理|点击:


【概述】

胆石性肠绞塞综合征(Bouver Syndrome)是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿、阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症,本征少见约占机械性小肠梗塞的1%~3%。

【诊断】

本征的诊断在于提高警惕,对于身体肥胖的中老年女性,出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病。应做腹部平片,注意肝门、胆道等部位的树枝状或Y形积气,消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象。B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。

【治疗措施】

治疗上以手术为主。

【临床表现】

主要表现为上腹部持续性疼痛,可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁,呕出物为黄色或草绿色液体,可为咖啡样物。腹软、腹胀明显,Murphy征多阳性,可有肌紧张或反跳痛,白细胞增高明显。