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淋巴结-胆道综合征

时间:2012-10-02 16:21:18 |来源:名医小次郎四郎收藏家 收集整理|点击:


【概述】

淋巴结-胆道综合征(Ganglic-Biliary Syndrome)为肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴相连接,且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎,因此淋巴-胆道综合征可能与肠系膜淋巴结炎为同一疾病。

【诊断】

本征临床诊断较困难,如有频繁、剧烈的胆绞痛,不同程度阻塞性黄疸应考虑本征,与急性胆囊炎胆石症很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。

【治疗措施】

确诊后需将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或胆石症等并发症,则无须切除胆囊。

【发病机理】

其发病机制可能是胆道前淋巴结肿大,持久不退,压迫胆总管而出现临床症状。

【临床表现】

表现为上腹部阵发性疼痛反复发作,有时伴恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸。体征以剑突下及右上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,胆囊区可能触及肿块,似急性胆囊炎表现。